Blog

VIÊM GÂN GẤP NGÓN TAY

Bác sĩ : TRẦN THANH MỸ (*)

I/. Định nghĩa :

Viêm gân gấp ngón tay (ngón tay bật – ngón tay lò xo – Trigger Finger ) là tình trạng viêm bao của gân gấp hoặc viêm gân xơ hóa khu trú của 1 gân gấp. Đó là  nốt viêm xơ bị kẹt lại ở ròng rọc của gân gấp trong động tác gập – duỗi ngón tay. Nó có thể sau một tình trạng viêm bao gân gấp mãn tính nhưng thường là xảy ra một cách tự nhiên – có thể bị nhiều ngón tay cùng lúc.

II/. Chẩn đoán :

  • Đau ở ngón tay vị trí bao gân
  • Khó cử động ngón tay (kẹt ngón tay khi duỗi ngón cần cố gắng mới duỗi ra được – khi đó sẽ có cảm giác lò xo và rất đau)
  • Nốt u ở trên gân gấp ngón tay ở vị trí khớp đốt bàn ngón tay, nốt u di động khi gập duỗi ngón tay.

III/. Điều trị :

1) Nguyên tắc điều trị :

Kết hợp nhiều biện pháp (không dùng thuốc – dùng thuốc – tiêm Corticoid tại chỗ – vật lý trị liệu – ngoại khoa)

2) Điều trị cụ thể :

– Các phương pháp không dùng thuốc :

  • Chườm lạnh nếu có sưng nóng
  • Chiếu tia hồng ngoại

– Thuốc :

  • Giảm đau
  • Thuốc chống viêm, không steroid
    • Bôi tại chỗ
    • Uống toàn thân
    • Tập ngón tay và bàn tay
  • Thuốc tiêm (chỉ tiêm với điều kiện có bác sĩ chuyên khoa – phải thật vô trùng – tiêm cạnh nốt u)
  • Chống chỉ định tiêm Corticoid tại chỗ với trường hợp :
    • Nhiễm khuẩn
    • Nấm
    • Nhiễm trùng gần vị trí tiêm

Lưu ý :

  • Bệnh nhân huyết áp cao
  • Đái tháo đường
  • Viêm loét dạ dày
  • Bệnh nhân dùng thuốc chống đông 

3) Điều trị ngoại khoa :

  • Cắt bỏ phần u xơ (viêm xơ)
  • Phẫu thuật giải phóng chèn ép (cắt ròng rọc gân gấp là biện pháp điều trị đơn giản và triệt để)

——————————

– Phó Chủ tịch Hội Chấn Thương Chỉnh Hình Việt Nam

– Ng. Giám đốc Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP.Hồ Chí Minh

– Ng. Chủ nhiệm Bộ môn Chấn Thương Chỉnh Hình – Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.Hồ Chí Minh.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *