Blog

THOÁI HÓA CỘT SỐNG

Bác sĩ : TRẦN THANH MỸ (*)

I/. Bệnh thoái hóa cột sống :

Thoái hóa cột sống (THCS) là bệnh phổ biến mãn tính, tiến triển tăng dần, gây đau, hạn chế vận động, biến dạng cột sống.

Bệnh gây ra bởi thoái hóa sụn khớp đĩa đệm phối hợp với thay đổi ở phần xương dưới sụn và màng hoạt dịch của cột sống.

  • 1759. Huntre J. (Anh) là người đầu tiên mô tả bệnh THK hay hư khớp
  • 1903. Strauss H. đặt tên cho bệnh là THK hay hư khớp
  • 1907. Garrod A.E. phân biệt hai bệnh mãn tính và viêm khớp dạng thấp và THK và dùng cho tới nay.
  • 1931. Hai tác giả người pháp Coste F. và Forestier JF. Phân biệt THK nguyên phát và thứ phát.
  • 1991. Tiêu chuẩn chẩn đoán của Hội thấp khớp học Mỹ – ACR

II/. Yếu tố nguy cơ cho bệnh thoái hóa cột sống :

– Tuổi : 50 – 70 tuổi

– Nhiều phái nữ sau mãn kinh

– Nghề nghiệp lao động nặng (tư thế lao động xấu)

– Áp lực quá tải lên sụn khớp và đĩa đệm kéo dài ở cột sống

– Tiền sử chấn thương cột sống

– Di truyền

III/. Triệu chứng của thoái hóa cột sống :

1) Triệu chứng lâm sàng :

– Đau cột sống :

  • Giai đoạn đầu đau âm ỉ (đau tăng khi vận động và giảm khi nghỉ ngơi)
  • Giai đoạn nặng (đau liên tục – bệnh nhân cảm thấy có tiếng lục khục khi cử động cột sống).

– Một số bệnh nhân (đau rễ thần kinh do hẹp lỗ liên hợp hoặc thoát vị đĩa đệm, một số có biến dạng cột sống như gù – vẹo cột sống).

2) Triệu chứng cận lâm sàng :

X-Quang :

  • Hẹp khe đĩa đệm
  • Đặc xương dưới sụn
  • Chồi xương (gai xương, thân đốt sống)
  • Thay đổi hình dạng đốt sống
  • Có trường hợp trượt đốt sống

Xét nghiệm :

  • Máu ngoại vi
  • Sinh hóa (Thường là bình thường)

Chụp cộng hưởng từ cột sống : (Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm)

IV/. Điều trị :

1) Điều trị triệu chứng :

  • Thuốc chống viêm
  • Thuốc giảm đau
  • Thuốc dãn cơ
  • Thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm

2) Điều trị phối hợp :

  • Nghỉ ngơi
  • Vật lý trị liệu
  • Trường hợp có chèn ép sẽ có chỉ định ngoại khoa (thoái vị địa đệm – trượt đốt sống gây đau thần kinh kéo dài – hẹp ống sống dấu hiệu thần kinh tiến triển nặng)

Ghi chú : Thoái hóa cột sống là tổn thương thường gặp của hệ thống cơ-xương-khớp. Các tư thế xấu trong sinh hoạt, trong lao động gây áp lực quá tải kéo dài lên cơ – sụn khớp và đĩa đệm là yếu tố nguy cơ gây thoái hóa cột sống thêm trầm trọng.

Giáo dục tư vấn các bài tập đúng cách tốt cho cột sống và điều trị sớm góp phần giảm thảo đau đớn – cải thiện, nâng cao chất lượng cuộc sống.

——————————

– Phó Chủ tịch Hội Chấn Thương Chỉnh Hình Việt Nam

– Ng. Giám đốc Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TP.Hồ Chí Minh

– Ng. Chủ nhiệm Bộ môn Chấn Thương Chỉnh Hình – Đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.Hồ Chí Minh.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *